ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE
“TITO LUCREZIO CARO – 85° C.D. BERLINGIERI ”
Viale delle Galassie n. 10 80144 NAPOLI
– tel/fax 081/7382920
NAIC8EP00R C.F. 95186940631
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Oggetto: Richiesta di astensione dal lavoro.
__L__ sottoscritt_ ____________________________________
In servizio presso questa Scuola nel corrente A.S. con incarico a tempo
_______________ chiede alla S.V. di poter usufruire per il periodo:
Dal ................................ Al............................. Di complessivi n. ______ giorni:
( ) ferie ( ) relativo al corrente A. S. ____________________
( ) maturate e non godute nel precedente A.S. _________
( ) festività previste dalla legge 23 dicembre 1977 - n. 937
( ) permesso retribuito ( ) partecipazione a concorso/esami
( ) lutto familiare
( ) motivi personali/familiari
( ) matrimonio
( ) permessi/ferie
( ) astensione facoltativa dal lavoro prevista dalla legge 30 dicembre -
N° 1204 1° comma, art. 7 (*)
( ) astensione dal lavoro prevista dalla legge 30 dicembre 1971, n.1204 -
II comma art. 7 (**)
( ) aspettativa per motivi di famiglia/studio (*)
( ) altro caso previsto dalla normativa vigente (*)__________________
Napoli, ____/____/____
I n F e d e
_____________________________
( firma del dipendente )
(*) allegare documentazione giustificativa
IL sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente domanda esclusivamente nell’ambito e per i fini propri della Pubblica Amministrazione
( D.L. 30 giugno 2003, n. 196)
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RISERVATO ALL’UFFICIO
La presenta è pervenuta in data___________________a mezzo_______________
Il dipendente ha già fruito di complessivi n.______ giorni di ___________________
Nel corso: ( ) del corrente A.S. ( ) precedente A.S. ( ) triennio ( ) quinquennio.
Documentazione giustificativa allegata: __________________________________
Certificazione medica allegata: ________________________________________
NOTE PRESIDENZA
Visto__________________